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他院で断られた
開咬による奥歯の負担に対し、矯正・セラミック・ダイレクトボンディング・CTGを組み合わせて改善した症例
- 担当医
- 生野誠
- 主訴
- 前歯が噛み合わない、奥歯が悪くなってきた、噛み合わせと見た目を改善したい
- 期間
- 約２年６ヶ月
- 費用
- 約200万円（税込）
※矯正治療、セラミック治療、ダイレクトボンディング、CTGを含む
- 治療内容
- 開咬により上下左右の最後臼歯に強い負担がかかり、保存が難しい状態となっていたため、保存困難な歯を抜歯し、そのスペースを利用して矯正治療を行いました。
矯正治療では、口蓋にインプラントアンカーを設置し、奥歯の遠心移動を行いました。抜歯スペースを活用しながら歯を移動させることで、噛み合わせ全体のバランス改善を図っています。
また、前歯部や小臼歯部の形態・色調・噛み合わせを整えるため、必要な部位にはセラミック治療およびダイレクトボンディングを行いました。天然歯との調和を考えながら、自然な見た目と機能性の両立を目指しています。
さらに、歯肉や歯周組織が薄い部位にはCTG（結合組織移植）を行い、歯ぐきの厚みとボリュームを改善しました。歯周組織に厚みを持たせることで、審美性だけでなく、長期的な安定性にも配慮しています。
- 治療に伴うリスク
- 矯正治療中は、歯の移動に伴う痛みや違和感、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯・歯周病リスクの増加、治療後の後戻りが起こる可能性があります。
インプラントアンカーを使用する場合、周囲粘膜の炎症、脱落、違和感、清掃不良によるトラブルが生じることがあります。
セラミック治療では、歯を削る必要があり、治療後にしみる症状や痛みが出る場合があります。また、強い力がかかると、セラミックの破折や脱離が起こる可能性があります。
ダイレクトボンディングは、経年的に変色・摩耗・欠け・脱離が起こることがあります。
CTGでは、術後の痛み、腫れ、出血、内出血、感染、移植組織の生着不良、歯肉形態の左右差などが起こる可能性があります。
治療結果には個人差があり、すべての症例で同様の結果が得られるとは限りません。
インビザライン矯正中に起きた歯の痛みと歯ぐきの腫れ｜精密根管治療で歯を残した症例
- 担当医
- 生野誠
- 主訴
- 歯がすごく痛くなって、歯茎がはれた
- 期間
- 3ヶ月
- 費用
- ２５万
- 治療内容
- 精密根管治療
セラミック修復
- 治療に伴うリスク
- 再感染
虫歯と歯周病で崩れた前歯・奥歯を、セラミック＋リッジオーギュメンテーション＋咬合再構成で回復した症例（恵比寿）
- 担当医
- 生野誠
- 主訴
- 虫歯と歯周病で歯がボロボロ。見た目と噛みにくさが気になる。
- 期間
- 12ヶ月
- 費用
- 160万
- 治療内容
- 1）歯周・虫歯のコントロール
補綴治療の前に、歯ぐきの炎症や感染源（虫歯・不良補綴など）を整理し、治療の土台を作りました。
※ここは実際に行った内容に合わせて「TBI／SRP／再評価」など追記できます。
2）右上3欠損：リッジオーギュメンテーション＋ブリッジ
欠損部は、ブリッジによる回復を計画。審美性と清掃性、そして補綴の形態を整えるために、**リッジオーギュメンテーション（顎堤増大）**で歯ぐき・土台のボリュームを整えた上で、ブリッジで回復しました。
3）その他：クラウン／ベニアで審美と形態を回復
虫歯・歯質の状態に応じて、セラミックのクラウン・ベニアを使い分け、歯の形と色調、左右差を整えました。
4）咬合再構成（全体の噛み合わせを整える）
「1本ずつ綺麗にする」だけでは、噛み合わせの偏りや過大な負担が残ることがあります。
本症例では全体のバランスを見ながら咬合再構成を行い、見た目と機能の両立、長期安定を目指しました。
- 治療に伴うリスク
- ・ セラミック治療は、噛み合わせや歯ぎしりの影響を受けます。必要に応じてナイトガード等の併用が望ましい場合があります。
• 歯周病は再燃リスクがあるため、メンテナンス（定期管理）が治療結果の安定に重要です。
• リッジオーギュメンテーションは外科処置のため、腫れ・痛み・治癒期間などの説明が必要です（個人差あり）。
[30代]親知らずを抜きたい[抜歯]
[50代女性]奥に歯を入れたい[インプラント、GBR、FGG]
- 担当医
- 小川雄大
- 主訴
- 奥歯がなくて噛みずらい
インプラントは難しいと言われた
歯肉が痩せてきて不安
- 期間
- 8ヶ月
- 費用
- 80万
- 治療内容
- インプラント埋入
GBR（骨造成）
FGG（遊離歯肉移植術）
- 治療に伴うリスク
- 感染
[10代男性]多発性歯根嚢胞[精密根管治療]
- 担当医
- 生野誠
- 主訴
- 歯茎から膿が出ている
他院では対応できないと言われ途方に暮れていた
- 期間
- 12ヶ月
- 費用
- 45万
- 治療内容
- ラバーダム、マクロスコープ、MTAセメントを用いた精密根管治療
歯根端切除術
- 治療に伴うリスク
- 再発
[30代女性]歯茎から膿が出る[精密根管治療]
- 担当医
- 生野誠
- 主訴
- 歯茎から膿が出る
虫歯と言われてセラミックを入れたが、その後痛みが強く落ち着いたら歯茎から膿が出てきた
もう残せないと言われた
- 期間
- ３ヶ月
- 費用
- 20万
- 治療内容
- 精密根管治療
- 治療に伴うリスク
- フレアアウト
再感染
セラミックの破折
【50代女性】骨がないからインプラントは難しいと言われた【サイナスリフト・インプラント】
【50代男性】前歯がグラグラする【インプラント】
- 担当医
- 生野誠
- 主訴
- 前歯がグラグラして取れそう、これを機にしっかり治療したい
- 期間
- 18ヶ月
- 費用
- 400万
- 治療内容
- インプラント、骨造成、セラミック修復、結合組織移植術
- 治療に伴うリスク
- インプラント周囲炎、セラミックの脱離、破折
【20代女性】広範囲に及ぶ顎骨病変【精密根管治療】
- 担当医
- 生野誠
- 主訴
- 歯茎から膿が出ている。顔まで腫れて痛い。他院で抜歯してインプラントと言われたが、決めきれずに時間が経ってしまった。残せるなら残したい。
- 期間
- 6ヶ月
- 費用
- 40万
- 治療内容
- ラバーダム、マイクロスコープ、MTAセメントを用いた精密根管治療、ファイバーを用いた支台築造、セラミック修復
- 治療に伴うリスク
- フレアアップ（術後の痛み、腫れ）、予後不良時の歯根端切除術の可能性
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