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セラミック治療
開咬による奥歯の負担に対し、矯正・セラミック・ダイレクトボンディング・CTGを組み合わせて改善した症例
- 担当医
- 生野誠
- 主訴
- 前歯が噛み合わない、奥歯が悪くなってきた、噛み合わせと見た目を改善したい
- 期間
- 約２年６ヶ月
- 費用
- 約200万円（税込）
※矯正治療、セラミック治療、ダイレクトボンディング、CTGを含む
- 治療内容
- 開咬により上下左右の最後臼歯に強い負担がかかり、保存が難しい状態となっていたため、保存困難な歯を抜歯し、そのスペースを利用して矯正治療を行いました。
矯正治療では、口蓋にインプラントアンカーを設置し、奥歯の遠心移動を行いました。抜歯スペースを活用しながら歯を移動させることで、噛み合わせ全体のバランス改善を図っています。
また、前歯部や小臼歯部の形態・色調・噛み合わせを整えるため、必要な部位にはセラミック治療およびダイレクトボンディングを行いました。天然歯との調和を考えながら、自然な見た目と機能性の両立を目指しています。
さらに、歯肉や歯周組織が薄い部位にはCTG（結合組織移植）を行い、歯ぐきの厚みとボリュームを改善しました。歯周組織に厚みを持たせることで、審美性だけでなく、長期的な安定性にも配慮しています。
- 治療に伴うリスク
- 矯正治療中は、歯の移動に伴う痛みや違和感、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯・歯周病リスクの増加、治療後の後戻りが起こる可能性があります。
インプラントアンカーを使用する場合、周囲粘膜の炎症、脱落、違和感、清掃不良によるトラブルが生じることがあります。
セラミック治療では、歯を削る必要があり、治療後にしみる症状や痛みが出る場合があります。また、強い力がかかると、セラミックの破折や脱離が起こる可能性があります。
ダイレクトボンディングは、経年的に変色・摩耗・欠け・脱離が起こることがあります。
CTGでは、術後の痛み、腫れ、出血、内出血、感染、移植組織の生着不良、歯肉形態の左右差などが起こる可能性があります。
治療結果には個人差があり、すべての症例で同様の結果が得られるとは限りません。
歯茎の腫れ・膿が出る症状に対して、精密根管治療と歯周組織再生療法で改善を目指した症例
- 担当医
- 生野誠
- 主訴
- 「歯茎が腫れている」「膿が出る」
- 期間
- 6ヶ月
- 費用
- 40万
- 治療内容
- 治療内容
今回行った治療は以下です。
• 精密根管治療
• 歯周組織再生療法
• 感染源の除去
• 歯周組織の治癒確認
• 必要に応じた補綴・咬合管理
まず、歯の内部に感染が残っていないかを確認し、根管内の感染除去を行いました。
根の中に細菌が残っていると、歯茎の腫れや膿が再発する原因になります。
そのうえで、歯を支える骨や歯周組織に対して再生療法を行い、破壊された組織の改善を目指しました。
このような症例では、根管治療だけでも、歯周治療だけでも不十分な場合があります。
歯の内部の感染と、歯の周囲の歯周組織の問題を両方から考えることが、歯を残すために重要です。
- 治療に伴うリスク
- 外科処置後に腫れ、痛み、出血、違和感が出ることがあります。
歯周組織再生療法は、骨の欠損形態や感染の状態、清掃状態、喫煙、噛み合わせなどにより結果が異なります。
感染の程度によっては、治療後も再発や追加治療、抜歯が必要となる場合があります。
虫歯と歯周病で崩れた前歯・奥歯を、セラミック＋リッジオーギュメンテーション＋咬合再構成で回復した症例（恵比寿）
- 担当医
- 生野誠
- 主訴
- 虫歯と歯周病で歯がボロボロ。見た目と噛みにくさが気になる。
- 期間
- 12ヶ月
- 費用
- 160万
- 治療内容
- 1）歯周・虫歯のコントロール
補綴治療の前に、歯ぐきの炎症や感染源（虫歯・不良補綴など）を整理し、治療の土台を作りました。
※ここは実際に行った内容に合わせて「TBI／SRP／再評価」など追記できます。
2）右上3欠損：リッジオーギュメンテーション＋ブリッジ
欠損部は、ブリッジによる回復を計画。審美性と清掃性、そして補綴の形態を整えるために、**リッジオーギュメンテーション（顎堤増大）**で歯ぐき・土台のボリュームを整えた上で、ブリッジで回復しました。
3）その他：クラウン／ベニアで審美と形態を回復
虫歯・歯質の状態に応じて、セラミックのクラウン・ベニアを使い分け、歯の形と色調、左右差を整えました。
4）咬合再構成（全体の噛み合わせを整える）
「1本ずつ綺麗にする」だけでは、噛み合わせの偏りや過大な負担が残ることがあります。
本症例では全体のバランスを見ながら咬合再構成を行い、見た目と機能の両立、長期安定を目指しました。
- 治療に伴うリスク
- ・ セラミック治療は、噛み合わせや歯ぎしりの影響を受けます。必要に応じてナイトガード等の併用が望ましい場合があります。
• 歯周病は再燃リスクがあるため、メンテナンス（定期管理）が治療結果の安定に重要です。
• リッジオーギュメンテーションは外科処置のため、腫れ・痛み・治癒期間などの説明が必要です（個人差あり）。
[20代女性]他院で入れたセラミックが割れた[セラミック]
- 担当医
- 生野誠
- 主訴
- 他院で入れたセラミックが割れた
- 期間
- 2回
- 費用
- 8万
- 治療内容
- セラミック治療
- 治療に伴うリスク
- セラミックの破折
[50代女性]前歯が奥に入っている[矯正治療]
[50代女性]歯茎が痩せて物が詰まる[歯間乳頭再建術]
- 担当医
- 小川雄大
- 主訴
- 歯茎が痩せて物が詰まる
笑うと隙間が見えて気になる
- 期間
- 6ヶ月
- 費用
- 60万
- 治療内容
- セラミック治療
歯間乳頭再建術（結合組織移植術）
- 治療に伴うリスク
- セラミックの脱離
再感染
[40代女性]歯を綺麗にしたい[セラミック、矯正]
- 担当医
- 小川雄大
- 主訴
- 歯並びを治したい
歯を綺麗にしたい
- 期間
- 30ヶ月
- 費用
- 200万
- 治療内容
- 矯正
セラミック
- 治療に伴うリスク
- 後戻り
セラミックの脱離
[30代女性]セラミックを入れたが合っていない[セラミック]
[40代女性]前歯が膿んでいる[精密根管治療]
- 担当医
- 小川雄大
- 主訴
- 前歯が膿んでいる
前歯が出てきている
他院で残せないと言われた
- 期間
- 3ヶ月
- 費用
- 60万
- 治療内容
- 精密根管治療
セラミック治療
- 治療に伴うリスク
- 再感染
[30代女性]前歯を綺麗にしたい[ダイレクトボンディング]
- 担当医
- 小川雄大
- 主訴
- 前歯を綺麗にしたい
前歯を気にして笑えない
- 期間
- 1回
- 費用
- 42万
- 治療内容
- ダイレクトボンディング
- 治療に伴うリスク
- 材料の劣化
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