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インビザライン矯正中に起きた歯の痛みと歯ぐきの腫れ|精密根管治療で歯を残した症例

ご相談内容

他院でインビザライン矯正を受けている途中で、突然歯に強い痛みが出て、歯ぐきも腫れてきたとのことでご相談いただきました。

患者様は以前からその歯に違和感を感じていたものの、通院先では経過観察となっており、具体的な治療は行われていなかったとのことです。

その後、痛みと腫れが急に強くなり、矯正治療を続けてよいのか不安になり、当院へ来院されました。

治療前

症例

治療後

症例

CTによる診査

CTで確認すると、歯の根の先に感染による炎症と骨吸収が認められました。

インビザラインを含む矯正治療では、歯に持続的な力が加わります。
そのため、もともと根の先に慢性的な感染がある歯では、矯正治療中に痛みや腫れとして症状が表面化することがあります。

今回のケースでは、歯の保存が可能と判断し、抜歯ではなく精密根管治療によって感染源を取り除く方針としました。

治療方針

患者様は今後もインビザライン治療を継続する予定だったため、矯正治療への影響をできる限り抑えることを重視しました。

大きく削ったり、不要な処置を加えたりするのではなく、必要な部分に絞って最小限の介入で治療を進めています。

Uデンタルオフィス恵比寿では、CTによる立体的な診断と、マイクロスコープを用いた拡大視野での根管治療を行っています。
肉眼では確認が難しい根管内の感染源を丁寧に処置し、再感染のリスクをできるだけ抑えることを大切にしています。

治療後の経過

精密根管治療後、歯ぐきの腫れや痛みは改善し、歯を抜かずに残すことができました。

また、インビザライン治療も継続できる状態となり、患者様にとっても負担の少ない形で治療を進めることができました。

矯正中の痛みを「よくあること」で済ませないために

矯正治療中は、歯が動くことによる一時的な痛みが出ることがあります。
しかし、歯ぐきが腫れる、膿が出る、噛むと強く痛い、以前から違和感が続いているといった場合は、単なる矯正の痛みではなく、根の先の感染が関係している可能性があります。

特に、過去に神経の治療を受けた歯や、大きな虫歯治療を受けた歯では注意が必要です。

矯正治療中であっても、歯を支える組織や根の状態を正確に診断し、必要に応じて根管治療・歯周治療・外科的処置を組み合わせて対応することが重要です。

まとめ

今回の症例では、インビザライン矯正中に痛みと歯ぐきの腫れが生じた歯に対して、CTとマイクロスコープを用いた精密根管治療を行い、抜歯を避けて歯を温存することができました。

恵比寿で、矯正中の歯の痛み、歯ぐきの腫れ、根管治療の再治療、歯を残す治療をご希望の方は、Uデンタルオフィス恵比寿へご相談ください。

レントゲン(横)

症例

レントゲン(縦)

症例

担当医 生野誠
主訴 歯がすごく痛くなって、歯茎がはれた
期間 3ヶ月
費用 25万
治療内容 精密根管治療
セラミック修復
治療に伴うリスク 再感染

関連症例

セラミック修復マイクロスコープ精密治療ラバーダム防湿再生療法審美歯科根管治療歯周病治療歯周組織再生療法精密根管治療
  • 症例
  • 症例

歯茎の腫れ・膿が出る症状に対して、精密根管治療と歯周組織再生療法で改善を目指した症例

担当医
生野誠
主訴
「歯茎が腫れている」「膿が出る」
期間
6ヶ月
費用
40万
治療内容
治療内容

今回行った治療は以下です。
• 精密根管治療
• 歯周組織再生療法
• 感染源の除去
• 歯周組織の治癒確認
• 必要に応じた補綴・咬合管理

まず、歯の内部に感染が残っていないかを確認し、根管内の感染除去を行いました。
根の中に細菌が残っていると、歯茎の腫れや膿が再発する原因になります。

そのうえで、歯を支える骨や歯周組織に対して再生療法を行い、破壊された組織の改善を目指しました。

このような症例では、根管治療だけでも、歯周治療だけでも不十分な場合があります。
歯の内部の感染と、歯の周囲の歯周組織の問題を両方から考えることが、歯を残すために重要です。
治療に伴うリスク
外科処置後に腫れ、痛み、出血、違和感が出ることがあります。
歯周組織再生療法は、骨の欠損形態や感染の状態、清掃状態、喫煙、噛み合わせなどにより結果が異なります。
感染の程度によっては、治療後も再発や追加治療、抜歯が必要となる場合があります。
  • 2026-05-14
クラウンレングスニングセラミック修復マイクロスコープ精密治療ラバーダム防湿ラミネートベニアワイヤー矯正審美歯科根管治療歯周形成外科歯周病治療精密根管治療結合組織移植
  • 症例
  • 症例

虫歯と歯周病で崩れた前歯・奥歯を、セラミック+リッジオーギュメンテーション+咬合再構成で回復した症例(恵比寿)

担当医
生野誠
主訴
虫歯と歯周病で歯がボロボロ。見た目と噛みにくさが気になる。
期間
12ヶ月
費用
160万
治療内容
1)歯周・虫歯のコントロール

補綴治療の前に、歯ぐきの炎症や感染源(虫歯・不良補綴など)を整理し、治療の土台を作りました。
※ここは実際に行った内容に合わせて「TBI/SRP/再評価」など追記できます。

2)右上3欠損:リッジオーギュメンテーション+ブリッジ

欠損部は、ブリッジによる回復を計画。審美性と清掃性、そして補綴の形態を整えるために、**リッジオーギュメンテーション(顎堤増大)**で歯ぐき・土台のボリュームを整えた上で、ブリッジで回復しました。

3)その他:クラウン/ベニアで審美と形態を回復

虫歯・歯質の状態に応じて、セラミックのクラウン・ベニアを使い分け、歯の形と色調、左右差を整えました。

4)咬合再構成(全体の噛み合わせを整える)

「1本ずつ綺麗にする」だけでは、噛み合わせの偏りや過大な負担が残ることがあります。
本症例では全体のバランスを見ながら咬合再構成を行い、見た目と機能の両立、長期安定を目指しました。
治療に伴うリスク
・    セラミック治療は、噛み合わせや歯ぎしりの影響を受けます。必要に応じてナイトガード等の併用が望ましい場合があります。
• 歯周病は再燃リスクがあるため、メンテナンス(定期管理)が治療結果の安定に重要です。
• リッジオーギュメンテーションは外科処置のため、腫れ・痛み・治癒期間などの説明が必要です(個人差あり)。
  • 2026-03-03

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インプラント講師と、審美・矯正治療の
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