歯科恐怖症でボロボロになった歯を、少しずつ立て直した症例

― 噛めない・見せられないお口から、自信を取り戻すまで ―

歯科恐怖症で長年治療に行けず、奥歯が残根になり前歯でしか噛めなかった患者さんの症例です。移植・精密根管治療・インプラント・矯正を組み合わせ、少しずつ噛み合わせと見た目を回復させました。恵比寿で総合的な治療をご希望の方へ。

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はじめに：歯医者が怖くて、行けないまま時間が経ってしまった方へ

「歯医者が怖くて、何年も行けていない」

「どこから治療していいのか分からない」

そのようなお悩みを抱えたまま、鏡を見るたびに気分が落ち込んでしまう方は少なくありません。

今回ご紹介するのは、強い歯科恐怖症のために治療を先延ばしにせざるを得なかった患者さんのケースです。

奥歯はほとんどが残根となり、前歯だけで噛み込む「前咬み」の状態。噛み合わせもどんどん深くなり、ほとんど歯ぐきでご飯を食べているような状況でした。

一般的な歯科医院では「現状では入れ歯や被せ物を作ることが難しい」と言われ、

「高度な治療を行っている歯科医院に相談した方がいい」と紹介されて、U DENTAL OFFICE EBISUに来院されました。

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初診時の状態

• 奥歯は重度の虫歯・根だけが残った歯が多い
• 前歯に大きな摩耗と虫歯
• 噛み合わせが深く、前歯でしか噛めない
• 見た目のコンプレックスから、人前で笑えない
• 歯科治療そのものに強い恐怖心がある

写真のように、初診時は歯の形が大きく崩れ、歯ぐきの炎症も強い状態でした。

「本当にここから治せるのか不安で仕方なかった」とおっしゃっていたのが印象的です。

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まずは「歯科恐怖症」への配慮からスタート

このようなケースで大切なのは、いきなり大がかりな治療を始めることではなく、

患者さんのモチベーションと安心感を育てることだと考えています。

• カウンセリングの時間をしっかり確保
• その日の治療内容を事前に説明し、「今日はここまで」とゴールを共有
• 痛みに配慮した麻酔や、短時間で区切った治療
• できたことを一緒に確認しながら、少しずつ「治せる実感」を持っていただく

「ここなら最後まで頑張れそうです」と言っていただけた段階で、長期的な治療計画を一緒に立てていきました。

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治療の流れ：移植・精密根管治療・インプラント・矯正の組み合わせ

今回のゴールは、

1. しっかり噛める奥歯をつくる
2. 前歯の見た目と噛み合わせを整える
3. 将来を見据えて、できるだけ長く持つ口腔環境にする

という3点です。

1）残せる歯は「精密根管治療」で保存

マイクロスコープを用いて、根の中を拡大視野で確認しながら精密根管治療を行いました。

ギリギリまで残せる歯は丁寧に治療し、噛み合わせを支える支柱として活かしています。

2）残せない歯は「自家歯牙移植」やインプラントで補う

根の状態が悪く、どうしても残せない歯については、

• 親知らずを利用した歯の移植（自家歯牙移植）
• 骨の条件を整えたうえでのインプラント治療

を組み合わせ、奥歯の噛み合わせを再構築しました。

「できる限り自分の歯を活かしつつ、足りない部分はインプラントで補う」方針です。

3）噛み合わせと前歯のバランスを「矯正治療」で調整

奥歯の支えが整ってきたタイミングで、矯正治療も併用。

深くなり過ぎていた噛み合わせを少しずつ改善し、前歯に過度な負担が集中しないようにコントロールしていきました。

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途中で起きた“想定外” ― 交通事故による前歯の破折

治療の途中、患者さんは不運にも交通事故に遭い、前歯をすべて破折してしまいました。

せっかくここまで頑張ってきた治療が一瞬で壊れてしまい、患者さんも私たちも大きなショックを受けました。

ただ、患者さんからは

「どうにか自分の歯を残せないか、先生と一緒に頑張りたい」

という強いご希望がありました。

リスクや限界を丁寧に共有したうえで、可能な限り保存を試みる方針を選択。

精密な処置と仮歯の調整を繰り返しながら、最終的な補綴へとつなげていきました。

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治療後の変化：見た目だけでなく「表情」も変わる

治療後のお写真がこちらです。

• 前歯の形や色が自然になり、口元を気にせず笑えるようになった
• 奥歯でしっかり噛めるようになり、「歯ぐきで食べる」ことはなくなった
• 噛み合わせが安定したことで、長期的なトラブルリスクも軽減

何より印象的だったのは、患者さんの表情がどんどん明るくなっていったことです。

治療の途中でご就職が決まり、

「人前で話す機会が増えましたが、口元を気にせず笑えるのが本当に嬉しいです」

とお話ししてくださいました。

歯科医師として、ここまでの長い道のりをご一緒できたことは、私たちにとっても大きなやりがいでした。

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歯科恐怖症・重度のむし歯でお悩みの方へ

この症例は、決して「特別な人だけのケース」ではありません。

• どこから治療を始めれば良いか分からない
• 他院で「抜歯しかない」「入れ歯しかない」と言われてしまった
• 歯医者が怖くて、長年受診できていない

そのような方でも、適切な診断と計画、そして少しずつ進めていく治療によって、

お口の状態と生活の質が大きく変わる可能性があります。

U DENTAL OFFICE EBISU では、

• マイクロスコープを用いた精密治療
• インプラント・歯の移植・矯正を組み合わせた包括的治療
• 歯科恐怖症の方への丁寧なカウンセリングと、痛みに配慮した治療

を行っています。

「もう手遅れかもしれない」とあきらめる前に、ぜひ一度ご相談ください。

一緒に、無理のないペースで、お口と心の両方を立て直すお手伝いができればと思います。