【30代男性】銀歯が外れたまま放置していた、奥歯を治療したい【部分矯正、圧下】

担当医	生野誠
主訴	銀歯が外れたまま放置していた他院ですでに噛んでいるから治療できないと言われた
期間	6ヶ月
費用	15万
治療内容	インプラントアンカーを応用した歯の圧下（部分矯正）
治療に伴うリスク	歯根吸収

[30代女性]すきっ歯と出っ歯を治したい[矯正、ベニア]

担当医: 生野誠
主訴: 前歯のすきっ歯と出っ歯を治したい
期間: 3年
費用: 110万
治療内容: 矯正治療
セラミックラミネートベニア
治療に伴うリスク: 歯根吸収
後戻り
セラミックの脱離

2025-05-01

噛めない不安を最小限の手術回数で｜上下インプラントブリッジ＋部分矯正で成立させた症例（恵比寿）

担当医: 生野誠
主訴: • 膿む／腫れる
• 歯がグラグラして噛めない
• 不安が強く、どう治せばよいか分からない
• 予算は現実的にしたい
• ただし中途半端ではなく、ちゃんと治したい
• 体の心配もあり、手術回数はできるだけ減らしたい
• 大きな手術は避けたい
期間: 12ヶ月
費用: 230万
治療内容: 初診時の考え方：原因は「歯」だけではなく“設計”のことがある

腫れや動揺があると、「歯周病だから」「根が悪いから」と言われがちですが、再治療で大切なのは
なぜその状態まで進んだのかを整理することです。

補綴（被せ物・ブリッジ等）の設計や噛み合わせに無理があると、特定部位に力が集中して
• 炎症（腫れ・排膿）
• 動揺（グラつき）
• 噛めない
という状態に進行することがあります。

このケースも、力のかかり方を見直し、噛み合わせと補綴設計を再構成することが治療の軸になりました。

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奥歯が噛めない → 前歯が働きすぎて切端咬合になっていた

患者様は「奥歯で噛めない」状態を補うように、前方で噛む癖がつき、
切端咬合（前歯同士がぶつかる噛み方）になっていました。

切端咬合は、
• 前歯が欠けやすい／すり減りやすい
• 補綴が壊れやすい
• 力の逃げ場がなくなる
など、治療後の安定を難しくする要因になります。

そのため今回は、インプラント治療だけで完結させるのではなく、前歯の噛み合わせも作り直す必要がありました。

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治療方針：本数を増やすのではなく“成立させる条件”を整える

患者様の条件（費用・怖さ・体の負担）を踏まえ、当院では
• インプラントは3本に絞る
• 上下ともにインプラントブリッジで噛める機能を回復
• 部分矯正で切端咬合を改善し、少ない本数でも成立する咬合へ
• 可能な範囲で抜歯即時を選択し、外科を1回にまとめる

という方針を採用しました。

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治療のポイント①：部分矯正は“見た目”ではなく、設計を成立させるために使う

本数を絞った設計を成立させるには、力のかけ方（咬合設計）を整えることが重要です。
そこで、部分矯正で
• 前歯の被蓋（かみ合わせ）を再構築
• 前歯に負担が集中しない状態へ
• ブリッジに無理が出ない噛み合わせへ

と調整し、少ない本数でも長期安定を狙える条件に近づけました。

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治療のポイント②：上下インプラントブリッジ＋材料選択（高強度ジルコニア）

上下ともにブリッジ設計の場合、材料と厚みの設計が安定性に直結します。

今回は、審美性や立体感はやや制限される可能性がある一方で、
強度を優先できる高強度ジルコニアを選択し、必要な厚みを確保しました。

「見た目の理想」よりも、まずは
噛めること／壊れにくいこと／長く使えること
を優先した設計です。

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治療のポイント③：抜歯即時で外科は1回にまとめる

患者様の「手術が怖い」「回数を減らしたい」という希望に対して、
感染や骨の条件を見極めたうえで、可能な範囲で抜歯と同日にインプラント埋入（抜歯即時）を行い、外科介入を1回にまとめました。

※抜歯即時は、すべてのケースに適応できる方法ではありません。

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治療後の経過（結果）
• 噛めない状態が改善し、食事の不安が軽減
• 切端咬合を改善し、前歯の負担を減らす方向へ
• 少ない本数でも成立するよう、噛み合わせと設計を最優先で再構成

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担当医コメント

「理想形」だけを追うと、治療は大きくなりがちです。
今回のように、患者様の希望（負担・回数・費用）を尊重しながら、噛み合わせと設計を整えることで“成立させる治療”を選ぶことも大切だと考えています。
治療に伴うリスク: • 術後の腫れ、疼痛、出血、感染
• インプラント周囲炎のリスク（清掃と定期管理が必要）
• 補綴物（ジルコニア）の欠け・破折の可能性（強い歯ぎしり等）
• 矯正に伴う疼痛、歯根吸収などのリスク
• 長期安定のため、継続的メンテナンスが必要

2026-03-27

【50代男性】歯並びを良くしたい【矯正治療】

担当医: 生野誠
主訴: 歯並びを良くしたい
以前、顎関節症で左顎が痛くなったことがある
虫歯を治療したい
期間: 24ヶ月
費用: 150万
治療内容: ワイヤーとマウスピースを併用した矯正治療、セラミック修復
治療に伴うリスク: 後戻り、歯根吸収、セラミックの破折

2025-04-05

【20代女性】前歯が出ているのを引っ込めたい【矯正治療】

担当医: 生野誠
主訴: 前歯を引っ込めたい
期間: 18ヶ月
費用: 80万＋調整料
治療内容: マウスピース矯正
治療に伴うリスク: 後戻り、歯根吸収

2025-04-23

虫歯と歯周病で崩れた前歯・奥歯を、セラミック＋リッジオーギュメンテーション＋咬合再構成で回復した症例（恵比寿）

担当医: 生野誠
主訴: 虫歯と歯周病で歯がボロボロ。見た目と噛みにくさが気になる。
期間: 12ヶ月
費用: 160万
治療内容: 1）歯周・虫歯のコントロール

補綴治療の前に、歯ぐきの炎症や感染源（虫歯・不良補綴など）を整理し、治療の土台を作りました。
※ここは実際に行った内容に合わせて「TBI／SRP／再評価」など追記できます。

2）右上3欠損：リッジオーギュメンテーション＋ブリッジ

欠損部は、ブリッジによる回復を計画。審美性と清掃性、そして補綴の形態を整えるために、**リッジオーギュメンテーション（顎堤増大）**で歯ぐき・土台のボリュームを整えた上で、ブリッジで回復しました。

3）その他：クラウン／ベニアで審美と形態を回復

虫歯・歯質の状態に応じて、セラミックのクラウン・ベニアを使い分け、歯の形と色調、左右差を整えました。

4）咬合再構成（全体の噛み合わせを整える）

「1本ずつ綺麗にする」だけでは、噛み合わせの偏りや過大な負担が残ることがあります。
本症例では全体のバランスを見ながら咬合再構成を行い、見た目と機能の両立、長期安定を目指しました。
治療に伴うリスク: ・　　　　セラミック治療は、噛み合わせや歯ぎしりの影響を受けます。必要に応じてナイトガード等の併用が望ましい場合があります。
• 歯周病は再燃リスクがあるため、メンテナンス（定期管理）が治療結果の安定に重要です。
• リッジオーギュメンテーションは外科処置のため、腫れ・痛み・治癒期間などの説明が必要です（個人差あり）。

2026-03-03

【20代女性】
前歯をキレイにしたい
【歯周形成外科】

担当医
主訴: 前歯をきれいにしたい
期間: 一回の手術。その後メインテナンスが必要
費用: 合計：660,000円
歯周形成外科（歯冠長延長術）：55,000円
セラミッククラウン:165,000円
歯列矯正（部分）：440,000円
治療内容: 歯周形成外科（歯冠長延長術）
セラミッククラウン
矯正治療
治療に伴うリスク: 手術が必要

2025-01-30

[30代女性]前歯が気になる[ガミースマイル]

担当医: 小川雄大
主訴: 前歯が気になる
笑った時に歯茎が目立つ
期間: 12ヶ月
費用: 100万
治療内容: インビザライン、クラウンレングスニング
治療に伴うリスク: 後戻り
歯根吸収

2025-07-02

【40代女性】前歯の並びを治したい【矯正治療】

担当医: 生野誠
主訴: 前歯の並びを治したい
期間: 12ヶ月
費用: 60万
治療内容: インビザライン
治療に伴うリスク: 後戻り、歯根吸収

2025-04-19

[20代男性]前歯が出ている[矯正治療、セラミック]

担当医: 生野誠（矯正）、荻原太郎（セラミック治療、歯周形成外科）
主訴: 前歯が出ている
虫歯の治療をしたい
期間: 36ヶ月
費用: 120万
治療内容: ワイヤーとインビザラインを併用した抜歯矯正
セラミック治療、ダイレクトボンディング、クラウンレングスニング
治療に伴うリスク: 後戻り、歯根吸収、

2025-05-30

診療時間	月	火	水	木	金	土	日
10:00-14:00	●	●	●	●	●	●	●
15:30-19:00	●	●	●	●	●	●	●

診療時間	月	火	水	木	金	土	日
10:00-14:00	●	●	●	●	●	●	●
15:30-19:30	●	●	●	●	●	●	●

治療前

治療中

治療後