初診時

患者様は、前歯のすき間や歯の形、噛み合わせの不安定さを気にされて来院されました。

前歯部には空隙歯列があり、さらに歯の本数や形態のバランスを考える必要があるスリーインサイザルの状態でした。

また、左側には非復位性の顎関節症が認められたため、見た目だけを整える治療ではなく、顎関節に負担がかかりにくい噛み合わせを検討しながら治療計画を立てました。

治療方針

このようなケースでは、単に前歯のすき間を埋めるだけでは、歯の形が大きくなりすぎたり、左右差が目立ったり、噛み合わせに無理が生じたりすることがあります。

そのため、まずは咬合が安定しやすい位置を確認し、咬合誘導とスペースコントロールを行いました。

そのうえで、歯をできるだけ保存しながら、審美性と機能性を両立できるように、複数の接着修復を組み合わせています。

行った治療

今回の治療では、部位ごとの条件に合わせて以下の治療を選択しました。
• ダイレクトボンディング
• ラミネートベニア
• 接着性ブリッジ
• テーブルトップベニア

前歯の見た目を整えるだけでなく、奥歯や前歯の接触関係、顎関節への負担、将来的な修復物の安定性も考慮して治療を行いました。

治療後

治療後は、前歯の空隙が改善し、歯の形態や歯列全体のバランスが整いました。

スリーインサイザルによるスペースや歯冠幅径の問題に対しても、補綴・接着修復を組み合わせることで、自然な見た目を目指しています。

また、咬合誘導を行うことで、噛み合わせが安定しやすい状態をつくり、顎関節への過度な負担を抑えることを意識しました。

担当医コメント

前歯のすき間や歯の形を治す治療は、一見すると審美治療のように見えますが、実際には噛み合わせや顎関節との関係を無視できません。

特に非復位性の顎関節症を伴う場合、どこで噛ませるか、どの歯に力を受け止めさせるかを慎重に設計する必要があります。

U デンタルオフィス 恵比寿では、ダイレクトボンディングやラミネートベニアなどの審美修復だけでなく、噛み合わせ・顎関節・歯の保存を総合的に考えた治療を大切にしています。