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2025.11.09

恵比寿|糖尿病患者さんの全顎治療症例|インプラント・矯正・審美補綴で咬合を再構築[50代男性]

✅ 症例紹介:糖尿病患者さんに行った全顎的咬合再構成(恵比寿)

今回ご紹介するのは、糖尿病をお持ちの患者様 の全顎治療ケースです。

「前歯が折れて見た目が気になる」
「奥歯で噛めない」
「全体的に治したい」

とのことで、Uデンタルオフィス恵比寿へ相談に来られました。

糖尿病の患者様は炎症コントロールや治癒反応がデリケートなため、
「正確な診断」「歯周管理」「ステップ式の治療計画」 が成功の鍵になります。

当院では、
歯周治療 → 精密根管治療 → 部分矯正 → インプラント → 審美補綴
という流れで安全に治療を行い、機能と見た目の両立を実現しました。

⸻

治療前

症例

治療後

症例

✅ 初診時(Before)画像

(提供画像を掲載)

初診時の問題点は以下の通りです:

● 前歯の破折・虫歯の重度進行

複数歯に根尖病変がみられ、審美面でも強いお悩みがありました。

● 糖尿病による歯周病リスクの上昇

歯ぐきの炎症、付着の喪失、出血が多く見られました。

● 噛み合わせの崩壊(咬合バランスの乱れ)

奥歯で噛めないため前歯が過負荷となり破折を繰り返す状態。

● 見た目のコンプレックス

お仕事柄、人前で話す機会も多く「自然に笑いたい」というご希望がありました。

✅ After(治療後)

(美しい歯列画像を掲載)

治療後は、

✅ しっかり噛める
✅ 歯周病が安定
✅ 審美的に大きく改善
✅ 糖尿病患者さんでも安全に完治
✅ 自然で美しい口元へ変化

と大きな改善が得られました。
担当医 生野誠
主訴 口の中がボロボロだから治したい
期間 3年
費用 450万
治療内容 ✅ 当院の治療戦略(Uデンタルオフィス恵比寿)

糖尿病患者さんでも治療成功率を高めるために、
“炎症を徹底的に排除し、治癒反応に逆らわない治療ステップ” を採用しました。

⸻

✅ 1. 精密検査(CT・写真・スキャン)

恵比寿院では CT・マイクロスコープ・口腔内スキャナー を全例で使用します。
• 骨量の評価
• 歯根・根尖病変の把握
• 咬合分析(上下のズレ・左右のズレ)
• 歯周組織の診断

を行い、治療方針を立てました。

⸻

✅ 2. 歯周基本治療(炎症の徹底除去)

糖尿病患者さんでは炎症の残存が治療の妨げになるため、
• 専用の超音波・エアフローによるGBT
• SRP(歯周基本治療)
• 必要部位の歯周組織再生療法
• 日常生活のアドバイス(血糖コントロール含む)

を行いました。

⸻

✅ 3. 精密根管治療(マイクロスコープ)

感染源となる歯は すべてマイクロスコープ下で根管治療。
• ラバーダムを用いた無菌環境
• CTとマイクロでの三次元解剖把握
• 最小切削で歯質保存
• 根尖病変の改善を確認後、次のステップへ

⸻

✅ 4. インプラント治療(後方の支台回復)

咬合の支えとなる奥歯にインプラントを配置。
• ガイドサージェリーで安全に埋入
• 糖尿病に合わせた治癒期間の確保
• インプラント周囲炎を起こさない徹底管理

これにより前歯への過負荷が解消されました。

⸻

✅ 5. 噛み合わせの再構成(部分矯正)

噛む力のバランスを整えるため、必要な部位に矯正を行い、
• 咬合平面の修正
• 補綴のためのスペース確保
• 前歯の位置関係を改善

全顎補綴の基盤を作りました。

⸻

✅ 6. 審美補綴(ジルコニア・e.max)

最終的に、上下の歯を
ジルコニアクラウン・e.maxクラウン で仕上げました。
• 恵比寿らしい自然で上質な審美性
• 個々の歯に合わせた色調デザイン
• 噛み合わせの高さ・前後左右のバランス調整
• 発音と咀嚼機能を両立
治療に伴うリスク 外科的侵襲
再感染

関連症例

ダイレクトボンディング審美歯科
  • 症例
  • 症例

矯正後の後戻り・前歯のすき間をダイレクトベニアで改善|再矯正を行わず整えた症例

担当医
生野誠
主訴
矯正治療後に前歯が後戻りしてきた。
もう一度矯正治療をすることには自信がなく、できるだけ費用を抑えて前歯をきれいにしたい。
期間
2回
費用
10万円(1本分)
治療内容
前歯の位置・歯の形・左右のバランスを確認し、ダイレクトベニアによって歯の形態を整えました。

歯を移動させる矯正治療とは異なり、現在の歯の位置を生かしながら、歯の表面にコンポジットレジンを接着して見た目を改善する方法です。

今回のように後戻りの程度や咬み合わせなどの条件が適している場合には、再矯正を行わずに改善できることがあります。

治療のポイント

矯正後の後戻りに対しては、必ずしも再矯正だけが選択肢ではありません。

今回の患者さんでは、

* 再矯正への心理的負担が大きい
* 治療期間をできるだけ短くしたい
* 費用を抑えたい
* 歯を大きく削る治療は避けたい

というご希望を踏まえ、ダイレクトベニアを選択しました。

患者さんの希望と現在の歯並び・咬み合わせを考慮し、必要以上に大きな治療を行わないことも治療設計の一つと考えています。

治療に伴うリスク

ダイレクトベニアは、症例によって適応できない場合があります。

また、経年的にレジンの変色・摩耗・欠け・脱離などが起こる可能性があります。歯ぎしりや食いしばり、咬み合わせによって耐久性は異なります。

矯正治療とは異なり歯そのものを移動させる治療ではないため、後戻りの程度が大きい場合や咬合に問題がある場合には、矯正治療をご提案することがあります。
治療に伴うリスク
コンポジットレジンの劣化
  • 2026-08-28

Group

グループ医院

歯周病・口腔外科の認定医在籍
インプラント講師と、審美・矯正治療の
チームによるトータルトリートメント

恵比寿の歯医者「Uデンタルオフィス恵比寿」

診療時間 月 火 水 木 金 土 日
10:00-14:00 ● ● ● ● ● ● ●
15:30-19:00 ● ● ● ● ● ● ●

休診日:祝日

医院情報

〒150-0013
東京都渋⾕区恵⽐寿4丁目-23-9 
恵⽐寿ブルーメ 2階
各線「恵⽐寿駅」より徒歩5分
恵比寿ガーデンプレイスより徒歩2分

お客様の声 USER'S VOICE

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豊川祐子
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大変生野先生を、ご信頼しております。ですから、遠くてもうかがってます。やっぱり自分の体の事ですからこちらも選びますよ。これからもよろしくお願いします❗️
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masato hashimoto
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先生、スタッフの皆さんとても感じがいいです。おすすめです。
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山口航輝
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先生もスタッフも話しやすく丁寧な対応で心地よく通うことが出来ました。 セラミックの被せ物を今回入れて貰いましたが見た目も噛み合わせも良く使い心地も最高です。 何かあったらまた相談したいと思います。
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平林拓朗
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皆さん丁寧な方ばかりでオススメです。
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くるみ
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口腔内の問題が多いため、治療が長引くことに気が引けて、仕事が忙しいこともあり、なかなか優先順位を上げられずにいました。しかしマスクを外すことも多くなり気になり始めたので訪れました。初診で口腔内の問題をまとめて頂き、治療の流れや優先順位、1度に長時間確保することで少ない回数で終わると言う説明もあり治療に踏み切りました。歯医者のイメージとはかけ離れた綺麗な受付ので落ち着きますし、なによりしっかりと治してくださり、想像よりもはるかに少ない回数、時間、負担ですみました。質のいい治療を短期集中で受けられるので、忙しい人にぜひおすすめしたい歯科医院です。
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しゅういち
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【結論】非常によかった 受付:お客さんを待たせないように連携をとって対応されていたのが、非常に良かったと思います。新規オープンで配慮が行き届くのは最初難しいはずなので、素晴らしいと思います。 先生:理路整然とお話しされます。説明もうまくスッと理解することができて、好感が持てました!

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土日診療の通いやすい歯医者

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「グランドメゾンデンタルクリニック」

診療時間 月 火 水 木 金 土 日
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休診日:祝日
午前:10:00 - 14:00 / 午後:15:30 - 19:30

医院情報

〒171-0014
東京都豊島区池袋2-60-6 グランドメゾン池袋一番館103
TEL: 03-5951-6020

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口腔内の問題が多いため、治療が長引くことに気が引けて、仕事が忙しいこともあり、なかなか優先順位を上げられずにいました。しかしマスクを外すことも多くなり気になり始めたので訪れました。初診で口腔内の問題をまとめて頂き、治療の流れや優先順位、1度に長時間確保することで少ない回数で終わると言う説明もあり治療に踏み切りました。歯医者のイメージとはかけ離れた綺麗な受付ので落ち着きますし、なによりしっかりと治してくださり、想像よりもはるかに少ない回数、時間、負担ですみました。質のいい治療を短期集中で受けられるので、忙しい人にぜひおすすめしたい歯科医院です。
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